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1.
- 資料來源：
- 水保法規資料庫
- 發布日期：
- 2025-03-04
- 內容：
- 前點調閱或複製自動錄影系統影像資料者，應簽署保密切結書(如附表二)，善盡保管責任，不得無故洩漏，依前點調閱或複製自動錄影系統影像 資料者，應簽署保密切結書(如附表 二)，善盡保管責任，不得無故洩水土保持署辦公空間自動錄影系統影像資料調閱(複製)保密切結書 規 定 說 明 配合第六點明定本署內部單位、水土保持署辦公空間自動錄影系統影像資料調閱(複製)保密切結書 規 定 說 明 配合第七點規定，設計附表二自動錄影系統影像資料調閱(複製)保密切結書。 第 頁，共5頁 農業部農村發展及水土保持署辦公空間自動錄影
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2.
- 資料來源：
- 水保法規資料庫
- 發布日期：
- 2023-11-02
- 內容：
- 二、違規使用之共有人切結書；其切結書內容應包括違規使用面積未大於違規使用共有人之應有部分面積。
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3.
- 資料來源：
- 水保法規資料庫
- 發布日期：
- 2023-10-11
- 內容：
- □全部共同持分人簽名以示同意(附件二-1)，或 □切結書，另附上土地分管圖為依據(附件二-2) □受補助人為依法設立或登記之民間團體、 受補助人(或代表人)： (親筆簽名) 切 結 書 本人 申領韌性坡地補助(棲地友善措施)位 於○○縣(市)○○鄉(鎮市區)○○段○○地號共同持有 土地內之特定區塊土地面積，如有 不實，願負相關法律責任且繳回已領取之補助金，恐口 無憑，特立此切結書以玆證明。
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4.
- 資料來源：
- 水保法規資料庫
- 發布日期：
- 2022-04-27
- 內容：
- 切結書(附件三)。6.其他經受理機關要求提供之文件。(二) 申請文件有不齊全者或得補正之情形者，切結書。 6. 其他經受理機關要求提供之文件。 注 意 事 項 1. 中 華 民 國 年 月 日 7040 附件三 切 結 書 本人 ，於 縣(市) 鄉(鎮市區) 段 小段 地號之土地，切結書。 6.其他經受理機關要求提供之文件。 注 意 事 項 1.本補助以未曾受領補助項目之補助者為優先， 日 rock 附件三附件三切 結 書 本人 ，於 縣(市) 鄉(
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5.
- 資料來源：
- 水保法規資料庫
- 發布日期：
- 2020-06-11
- 內容：
- 管制資料是否依約銷毀，並提出資料返還、銷毀、刪除切結書(如附件四)，未依規定辦理者，中止申請者資料平台swcbpuba03 附件四 資料返還、銷毀、刪除切結書 立切結書人(廠商名稱)(以下簡稱乙方)自 年 月 日起至 年 月 日止，執行(機關名稱) 具切結書人： 負責人： 地址： 電話： 中華民國 年 月 日 說明：本切結書所稱「資料」，包括紙本文件、電子檔案、資料庫、郵件信箱及其他。
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6.
- 資料來源：
- 水保法規資料庫
- 發布日期：
- 2017-11-11
- 內容：
- 廠商單價分析表、廠商印模單、切結書、投標廠商聲明書、退還押標金申請單、行政院農業委員會水土保持局工程採廠商及負責人印章印模單、退還押標金申請書、切結書、投標廠商聲明書等各一份，連同押標金或送款回單一併裝入證第一項退還押標金申請書、切結書、標單、廠商工程估價單、廠商單價分析表等蓋章，（十二）未附切結書或切結書未經蓋章者。（十三）標單不依式填寫、字跡模糊或塗改後未蓋印章或不能辦認者。
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7.
- 資料來源：
- 水保法規資料庫
- 發布日期：
- 2017-11-11
- 內容：
- 請先自原公司辦理離職並退保後，簽具無工作切結書。(回鄉青年遴用資格不符者，經查證屬實，3、回鄉青年簽立之切結書及工作職務及規範同意書，親自簽名並蓋章。4、回鄉青年資料表(身分證反面影本 附表五 無工作切結書 本人目前投保於□職業工會□漁會□農會或□屬裁減續保身分者，然自 年 月身分證正面影本 國民身分證反面影本 附表五 無工作切結書 本人目前投保於□職業工會□漁會□農會或□屬裁減續保身分者，面試紀錄表、 農村再生青年回鄉築夢計畫無工作切結書、農村再生青年回鄉築夢計畫工作職務及規範書、農村再生青年回鄉築夢計畫
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8.
- 資料來源：
- 水保法規資料庫
- 發布日期：
- 2017-11-10
- 內容：
- 依本要點之規定領取補助後，非經申請同意，不得任意改變屋頂及牆面造型色彩，並不得重複申領政府機關類似之補助款，如房屋所有權人違反規定，應依切結書(附件一、二 / PDF檔)繳回補助款。
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9.
- 資料來源：
- 水保法規資料庫
- 發布日期：
- 2010-01-31
- 內容：
- 土地所有權人應另檢附諮商同意切結書(格式九)，土地管理機關應另檢附諮商同意切結文件。宜林地申請更正為加強保育地者，土地所有權人應另檢附諮商同意切結書(格式九)，土地管理機關應另檢附諮商同意切結文件。申請更正為加強保育地者，土地所有權人應另檢附諮商同意切結書(格式九)，土地管理機關應另檢附諮商同意切結文件。相關議題 7059 原住民保留地諮商同意切結書 格式九 本人所有坐落於 縣(市) 鄉( 立切結書人： （簽章） 國民身分證統一編號： 住址： 中 華 民 國 年 月 日 備註：
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10.
- 資料來源：
- 水保法規資料庫
- 發布日期：
- 2000-05-17
- 內容：
- 並加蓋設計之執業建築師大小章)，切結書一式二份(如附件一/PDF檔)等，向所轄鄉（完工照片兩張（如附表四/PDF檔）及切結書一式兩份(如附件二/PDF檔)，經鄉（鎮、市）公所派員實地勘查，申請人應提送完工照片兩張(如附表四)及切結書一式兩份(如附件二/PDF檔)，經鄉（鎮、市）公所派員實地勘驗合格後核發補助費。完工後應提送整修後照片兩張及切結書一式二份申請勘驗。 農村聚落住宅整修補助申請表,完工後應提送整修後照片兩張及切結書一式二份申請勘驗。 農村聚落住宅整修補助申請表 農村聚落住宅整修補助申請表